今天是世界阿尔茨海默病（AD）日。由上海向阳公益基金会联合临床专家、社区服务站点及养老机构，发起认知症专项公益倡导，聚焦早期病理筛查与照护者支持保障。
倡导活动传出消息：当前我国阿尔茨海默病及相关痴呆患病人数接近1700万，位列居民第六大死因，已成为影响国民健康的重大公共卫生问题。随着诊疗技术持续迭代、社会支撑体系不断完善，我国认知症防治模式正实现从晚期被动照护，向全周期早期主动干预的根本性转变。
技术革新正在破解AD早诊痛点
长期以来，大众认知误区、传统检测局限、诊疗门槛较高，是制约认知症早筛早诊落地的核心瓶颈。
中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组委员、上海市第六人民医院老年科主任医师郭起浩教授提出，公众普遍将中老年健忘等同于自然衰老，极易混淆生理性记忆下降与病理性认知损伤。
临床数据显示，40至60岁人群的短暂忘词、记忆力波动，多由睡眠不足、精神压力等外界因素引发，属于可逆的功能性问题；而阿尔茨海默病临床表现具有高度异质性，并非单一记忆力衰退，还存在命名障碍、空间感知退化、计算能力下降等多种非典型症状，各类亚型极易出现漏诊、误诊。
诊疗滞后的核心症结在于传统确诊手段的普及性不足。既往阿尔茨海默病精准诊断，主要依靠Aβ、Tau PET-CT联合检查，全套检测费用接近2万元，高昂成本导致大众接受度低、临床普及困难；脑脊液穿刺检查虽精度较高，但属于有创操作、流程复杂、恢复期长，早期无症状及轻症患者普遍不愿接受。
受此影响，临床超半数患者无法完成病理精准确诊，漏诊现象突出。与此同时，国内认知症筛查体系仍存在短板，基层医疗机构认知不足、血液标志物检测暂无全国统一收费标准、跨学科诊疗覆盖有限，大量高危人群错失最佳干预时机。
近年来，认知症诊疗技术实现突破性升级，为普惠早筛提供坚实支撑。临床广泛应用的阿尔茨海默病血液标志物检测，与PET-CT病理诊断吻合度高达95%至96%，凭借无创、便捷、精准、低成本的优势，彻底打破传统检查的应用壁垒，成为基层常态化早筛的核心手段。
据了解，郭起浩教授团队2023年发布的阿尔茨海默病早筛专家共识，为全国规范化筛查提供了权威诊疗依据，新版修订共识将于2027年正式发布，进一步细化全年龄段早筛、早诊、早干预标准化流程。
而在临床治疗领域，创新的居家治疗方案的落地实现居家诊疗新突破。就在今年9月，国内已有可用于阿尔茨海默病居家皮下自动注射的治疗药物获批，这也意味着认知症治疗将突破仅能在院内输液的局限，迈入居家便捷干预新阶段。
专家提出，目前国内已形成成熟的“药物+非药物”综合干预体系：靶向单抗药物可精准清除脑内β淀粉样蛋白，从源头延缓病程进展；认知训练、园艺疗愈、物理电疗、作业干预等非药物手段，虽无法根除病理损伤，但可有效改善患者情绪状态、保留肢体功能、减缓认知衰退，是早期干预的重要辅助方式。
相较于中晚期不可逆的脑功能损伤，在轻度认知损害、无症状病理阳性的黄金窗口期介入干预，能够最大程度保留患者生活自理能力，切实保障老年生活质量与尊严。
医养公益协同照护方可“多方兜底”
倡导活动上专家提出，相较于临床诊疗的快速迭代，认知症家庭的长期照护压力，是当前社会治理亟待补齐的短板。2024年《中国精神障碍人士照顾者现状及需求调查报告》数据显示，国内61.8%的认知症照护者处于重度照顾负担状态，长期面临身心透支、经济承压、情绪内耗等多重困境，“隐形照护者”的付出与困境长期被忽视。
照护者陈晖自身存在肢体残障、出行不便，十年如一日独自照料患有混合型阿尔茨海默病、合并多种重症的90岁母亲，常年应对患者狂躁、失忆、情绪错乱等复杂症状，承受着巨大的身心压力。
照护者蕙美坚守13年，全程手写病历记录病情变化，开设公众号记录 4700 余个日夜的照护点滴，以亲身经验为新发认知症家庭答疑解惑、传递温暖。
上述一个个真实案例印证，认知症的对抗不是患者的孤军奋战，广大照护者同样需要社会的看见、理解与支撑。
养老机构专业化干预，有效补齐了居家照护的短板弱项。上海徐汇区永康养老院，作为社区嵌入式全认知障碍专业照护机构，长期实践表明，常态化园艺疗法、结构化趣味活动，能够显著改善认知障碍长者黄昏躁动、徘徊游走等异常行为，锻炼肢体协调能力，唤醒怀旧记忆与感官认知。
同时，各类集体活动搭建起长者与家属的情感沟通桥梁，有效融洽亲情关系、营造积极康养氛围，稳步延缓病情进展，为中晚期认知障碍长者提供专业、温暖的兜底保障。
专家最后提出，目前国内已逐步构建起“三甲医院精准诊疗、社区常态化初筛、养老机构专业照护、公益组织倡导支持”的全链条服务体系。依托分级诊疗政策落地，越来越多社区同步开展认知量表评估与血液标志物初筛服务，实现轻症、早期患者社区常态化随访管理，重症、复杂患者上级医院精准救治，有效优化医疗资源配置、提升整体诊疗效率。
据悉，上海向阳公益基金会于2011年11 月经上海市民政局批准成立，缘起于九二共识，是由汪致重先生、辜怀群女士及海峡两岸热心社会公益事业的各界知名人士与工商业者共同发起的非公募公益基金会。目前，基金会正联动社会公益组织、社区相关方，推动早筛早诊科普宣传及公益品牌活动，倡导高危人群主动参与筛查、规范就医诊疗。
翔云优配提示：文章来自网络，不代表本站观点。
